За счет средств ОМС оказывается специализированная медицинская помощь по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного и дневного стационаров по направлению врача (в том числе и в летнее время). Место на медицинскую реабилитацию предоставляется ребенку в порядке очередности в пределах выделенных на год объемов, распределенных равномерно по месяцам.

Медицинская реабилитация предоставляется детям от 4 до 18 лет, застрахованным в системе ОМС в Российской Федерации, в объеме, установленном базовой программой ОМС, определенном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, и на условиях, предусмотренных заключенным договором с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Для решения вопроса о плановой госпитализации и назначения даты госпитализации необходимо предоставить по электронной почте oms@dsvas.ru следующие документы (в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 23 октября 2019 г. N 878н «Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации детей»).

  • направление врача-специалиста медицинского учреждения, подведомственного органу управления здравоохранением субъекта РФ в соответствии с установленным им порядком или направление Министерства здравоохранения Московской области (по форме № 057/у-04, см. Приложение 5 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255);
  • подробная выписка из медицинской (стационарной либо амбулаторной) карты больного с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов клинико-диагностических и других исследований, проведенного лечения, перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и целей проведения реабилитационных мероприятий;
  • полная копия (все страницы) полиса обязательного медицинского страхования;
  • для не достигших 14-летнего возраста – копия свидетельства рождении;
  • для достигших 14-летнего возраста – копия паспорта;
  • контактный телефон и e-mail для сообщения даты госпитализации.

 

Дети принимаются при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для проведения медицинской реабилитации.

Госпитализация детей за счет средств ОМС проводится после решения врачебной комиссии и назначения даты госпитализации.

Срок реабилитации зависит от профиля и составляет в среднем по дневному стационару 8–10 дней (дети обеспечиваются койкой, одноразовым питанием в виде второго завтрака и медицинской реабилитацией), в круглосуточном стационаре – 10–12 дней (дети обеспечиваются койко-местом, шестиразовым лечебным питанием и лечением, назначенным исходя их профиля заболевания медицинской реабилитацией). Досуговые и развлекательные мероприятия организуются и проводятся на платной основе. Поступление пациентов на медицинскую реабилитацию с 9:00 до 12:00. Выписка до 12:00.

Документы, необходимые при госпитализации ребенка на реабилитацию в условиях круглосуточного и дневного стационара за счет средств ОМС:

  • Направление ф.057у (оригинал)
  • Выписка ф. 027у (оригинал). По офтальмологическому профилю - одна выписка от педиатра, вторая от офтальмолога;
  • Клинический анализ крови и анализ мочи - действительны до 1 месяца;
  • Анализ на энтеробиоз – действительны 7-10 дней;
  • Электрокардиографическое обследование (ЭКГ) – давность исследования 1 месяц;
  • Заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи – действительно в течение 7-10 дней;
  • Справка или отметка в пакете документов об отсутствии контакта с больными COVID-19 в течении предшествующих 14 дней, выданной медицинской организацией не позднее, чем 3 дня до даты отъезда в ФГБУ ДС “Васильевское” Минздрава России;
  • Справка об отсутствии контакта с вероятными больными инфекционными заболеваниями в срок не менее 21 дней до даты отъезда;
  • Карта профилактических прививок (выписка из карты профилактических прививок или копия прививочного сертификата);
  • Паспорт - для ребенка в возрасте старше 14 лет + копия;
  • Свидетельство о рождении – для детей в возрасте до 14 лет+ копия;
  • Полис обязательного медицинского страхования + копия;
  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) + копия;
  • Для бассейна;
  • Тапочки для плавания, шапочка, купальный костюм, халат, шлепки.

Родителям может быть предоставлена возможность проживания, питания и лечения с ребенком на коммерческой основе - Прейскурант платных услуг размещения при краткосрочном пребывании с оздоровительной целью. При наличии медицинских показаний для ухода за ребенком возможна выдача листка временной нетрудоспособности.

При сопровождении ребенка на медицинскую реабилитацию другим совершеннолетним членом семьи необходимо иметь нотариально заверенную доверенность от отца или матери для оформления документов во время пребывания в учреждении.

Документы, необходимые при поступлении сопровождающего лица в санаторий:

  1. Клинический анализ крови и анализ мочи - действительны до 1 месяца;
  2. Электрокардиографическое обследование (ЭКГ) –давность исследования 1 месяц;
  3. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография) – давностью не более 1 года;
  4. Заключение акушера-гинеколога, а для беременных – дополнительно обменная карта;
  5. Заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи – действительно в течение 7-10 дней;
  6. Отрицательный ПЦР тест или QR-код о вакцинации от COVID-19/сертификат;
  7. Справка или отметка в пакете документов об отсутствии контакта с больными COVID-19 в течении предшествующих 14 дней, выданной медицинской организацией не позднее, чем 3 дня до даты отъезда в ФГБУ ДС “Васильевское” Минздрава России;
  8. Справка об отсутствии контакта с вероятными больными инфекционными заболеваниями в срок не менее 21 дней до даты отъезда;
  9. Паспорт + копия;
  10. Полис обязательного медицинского страхования + копия;
  11. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) + копия
  12. В случае отсутствия законного представителя сопровождающему необходимо иметь при себе нотариально заверенную доверенность на сопровождение ребенка
  13. Для бассейна: Тапочки для плавания, шапочка, купальный костюм, халат, шлепки.

В случае отсутствия при госпитализации хотя бы одного из вышеперечисленных документов санаторий вправе отказать в приеме.

 

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Официальный сайт: https://www.ffoms.gov.ru/

Местонахождение: 127055, ГСП-4, г. Москва, ул. Новослободская,

д. 37, корп. 4а

Полное наименование: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Сокращенное наименование: ФОМС

Руководитель: Чернякова Елена Евгеньевна

Должность руководителя: председатель

Многоканальный телефон: +7 (495) 870-96-80

Телефон для справок по осуществлению защиты прав застрахованных лиц:

+7 (495) 870-96-80, доб. 1033, 1042

Телефон горячей линии по вопросам оказания специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях:

8 800 550-33-03 (ежедневно с 00:00 до 19:00 по московскому времени)

Телефон для справок по вопросу регистрации письменных обращений граждан:

+7 (495) 870-96-80, доб. 1520, 1517, 1513, 1514, 1516

(в соответствии с п. 2, ст. 8 "Направление и регистрация письменного обращения" Федерального закона № 59-ФЗ регистрация письменных обращений происходит в течение трёх дней).

Приём корреспонденции по адресу:

127994, ГСП-4, г. Москва, ул. Новослободская, д. 37, корп. 4А

Приём корреспонденции общим отделом:

понедельник-четверг с 9:00 до 17:45, пятница с 9:00 до 16:30

Электронная почта: general@ffoms.gov.ru

СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Наименование страховой организации Адрес (место нахождения юридического лица), телефон
1 sogaz-med

Акционерное общество

«Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Юридический адрес:

107045, г. Москва, Уланский пер., д.26
Контактный телефон: 8 (800) 100-07-02

2 maks-m Акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М») Юридический адрес:
115184, г. Москва, ул. Малая Ордынка, 50
Контактный телефон: 8 (499) 323-97-48
3 reso-med Общество с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД Юридический адрес:
142500 Московская обл., г. Павловский Посад, ул. Урицкого, д. 26
Контактный телефон: 8 (495) 730-30-00
4 medstrah Общество с ограниченной ответственностью «Медицинская страховая компания «МЕДСТРАХ» Юридический адрес:
107140, г. Москва, ул. Верхняя Красносельская, 20, стр. 1
Контактный телефон: 8 (495) 985-96-99
5 kapital Общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» Юридический адрес:
115184, г. Москва, ул. Большая Татарская, д. 13, стр. 19
Контактный телефон: 8 (499) 142-73-34